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【临床执业医师核心考点】子宫与分娩的关系

2025-01-09 10:20 来源:医学教育网
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子宫是女性生殖系统中一个重要的器官,位于盆腔中央,前面邻近膀胱,后面邻近直肠,下端与阴道相连,两侧有输卵管和卵巢。子宫的位置在骨盆入口平面以下,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

在非孕时,子宫的大小约为7cm×5cm×3cm,容量为5ml,重量为50~70g。而在足月妊娠期,子宫的大小增加到35cm×25cm×22cm,容量增加到5000ml(约为非孕时的1000倍),重量增加到1100g(约为非孕时的20倍)。此时子宫的峡部也会相应增加,从非孕时的1cm增加到7~10cm,主要是形成子宫下段。

分娩期,子宫会发生一系列生理性改变以适应胎儿的生长和分娩过程。子宫的收缩和宫颈的扩张是分娩的关键过程。子宫的收缩通过子宫肌肉的收缩来推动胎儿向下移动,最终实现分娩。宫颈的扩张则是为了让胎儿通过产道顺利出生。

在临床实践中,了解子宫在不同状态下的大小、容量和重量变化,以及子宫峡部的变化,有助于医务人员更好地评估孕妇的生理状态,监测妊娠进展,指导产程管理。同时,对子宫解剖结构的了解也有助于识别和处理一些子宫相关的病理情况。

总的来说,子宫在非孕、妊娠和分娩期间的结构和功能都会发生明显变化,这些变化是为了适应女性生殖系统的生理需要,保障胎儿的生长和分娩过程的顺利进行。对子宫的解剖结构和生理变化有深入了解,有助于临床医务人员更好地处理与子宫相关的各种情况。

【单选题】关于子宫下段,下列哪项是错误的

A.系由子宫峡部形成,非孕时长约1cm

B.临产后由于子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形成子宫下段

C.下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄

D.子宫上下段肌壁厚薄不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环

E.子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处

正确答案:B

答案解析

妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,非孕时长约1cm,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,是产科手术学的重要解剖结构,不是临产后才形成(故B错)。生理缩复环:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称生理缩复环。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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