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【临床执业医师核心考点】妊娠的临床表现、辅助检查及诊断

2025-01-10 09:10 来源:医学教育网
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在临床实践中,早期妊娠的诊断是非常重要的,主要是为了确定妊娠、胎数、胎龄,排除异位妊娠等病理情况。早期妊娠的诊断主要包括症状与体征以及辅助检查两个方面。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

一、早期妊娠的症状与体征:

1.停经:育龄期妇女月经周期规则,停经10天以上应高度怀疑妊娠。

2.早孕反应:包括恶心、呕吐、乏力等。

3.尿频:由于妊娠早期子宫增大压迫膀胱所致。

4.乳房变化:乳房增大、乳晕着色加深,可见蒙氏结节。

5.妇科变化:包括阴道、宫颈充血呈紫蓝色,子宫增大变软,出现黑加征。

二、早期妊娠的辅助检查:

1.妊娠试验:血β-hCG升高,尿β-hCG阳性,有助于早期妊娠的初步筛查。

2.超声检查:早期超声检查的目的包括确定宫内妊娠、判断多胎妊娠、估计孕龄、排除异位妊娠等。B型超声检查结果可显示妊娠囊、胚芽和原始心管搏动等,有助于确定妊娠情况。

在中、晚期妊娠的诊断中,主要包括病史与症状、检查与体征两个方面:

1.子宫增大:根据宫底高度判断估计胎儿大小及孕周。

2.胎动:孕妇自觉胎动于妊娠20周后,妊娠28周后,正常胎动次数≥10次/2h。

3.胎体:妊娠20周可触及胎体,妊娠24周后能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

4.胎心:胎心在妊娠12周可通过多普勒胎心仪探测到,正常胎心率为110~160次/分。

辅助检查中,超声检查是非常重要的手段,可以全面反映胎儿宫内状况,进行胎儿系统检查和筛查胎儿结构畸形。

综上所述,早期妊娠的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查,而中、晚期妊娠的诊断则需要结合病史、体征和超声检查等多方面信息,以确保母婴的健康。

【单选题】不同妊娠周数的宫底高度描述不正确的是

A.16周末在脐耻之间

B,20周末在脐下1横指

C,24周末在脐上3横指

D,32周末在脐与剑突之间

E,40周末子宫长度在33cm左右

正确答案:C

答案解析

24周末宫底在脐上1横指。故选C。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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