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胎儿宫内状况的监护、胎儿健康评估【临床执业医师核心考点】

2025-01-10 13:33 来源:医学教育网
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在产科临床工作中,评估胎儿健康状况是至关重要的一环。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

首先,对于高危儿的定义包括早产儿、过期产儿、低出生体重儿、重度窒息儿、感染儿、危二代、手术产儿、珍贵儿和双胎儿。这些情况都需要特别关注和监测。

在妊娠早期,通过妇科检查和超声检查可以确定子宫大小、孕周和胚胎发育情况。在妊娠中期,通过手测子宫底高度、胎心率监测和超声检查来评估胎儿大小、发育和结构异常。而在妊娠晚期,除了定期产前检查外,胎动监测和胎儿影像学检查也是必不可少的。

胎儿电子监护是一种重要的监测技术,可以通过胎心率曲线的基线和一过性变化来评估胎儿的宫内状况。胎心率基线和变异的正常范围是110-160次/分和6-25次/分,而一过性变化包括加速和减速,需要及时识别和处理。

此外,无应激试验和缩宫素激惹试验是常用的评估方法。NST结果分为反应型、可疑型和无反应型,而OCT结果分为Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,根据结果可以采取相应的处理措施。

最后,胎儿生物物理评分和Manning评分是评估胎儿缺氧和酸中毒情况的方法,可以帮助医生及时发现胎儿的异常情况。

综上所述,对于胎儿健康评估,医生需要综合运用各种监测技术和评估方法,及时发现和处理胎儿的异常情况,以确保母婴的安全。

【单选题】不属于胎心率早期减速特征的项目为

A.与子宫收缩同时发生

B.下降幅度>70次/分

C.子宫收缩后迅即恢复正常

D.时间短暂

E.是胎头受压表现

正确答案:B

答案解析

早期减速:特点为发生与宫缩同时开始,宫缩后即恢复正常,下降幅度<50bpm。为宫缩时胎头受压,脑血流量一时减少的表现,不受孕妇体位或吸氧改变。

上述规定即体现了该内容。

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