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2022年临床执业医师《消化系统》考前冲刺刷题57-65题

2022-06-27 09:54 来源:医学教育网
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2022年临床执业医师《消化系统》考前冲刺刷题57-65题如下,已付费学员可登陆医学教育网提前下载讲义,并查看答案,今晚宏宇老师将带领大家直播刷题。

查看汇总【6月27日】2022年临床医师消化系统金题点睛直播带刷65题

6月27日】直播刷题讲义抢先看

(57~59题共用题干)

患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。

57.最恰当的治疗方案是(提示Hb 90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出现腹腔积液。)

A.再出血后静脉注射垂体加压素

B.急诊手术治疗

C.再出血后内镜硬化剂注射

D.待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术

E.长期保肝治疗

58.此时最合理的处理是(提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张,患者腹腔积液明显,GPT时常升高,有时巩膜黄染。)

A.即刻手术

B.选择脾切除

C.保肝的同时长期静脉注射止血药

D.保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗

E.长期保肝治疗

59.择期治疗的目的是

A.防止肝癌发生

B.减轻门脉高压

C.减少腹腔积液

D.防止上消化道出血

E.提高抵抗力

(60~62题共用题干)

患者男,40岁,阑尾切除术后1年,腹痛、腹胀、无排气和排便3天。查体,右下腹压痛,肠鸣音亢进,立位腹部X线片:可见多个液平面。

60.进一步观察应注意

A.有无电解质紊乱

B.胃肠减压后腹痛是否缓解

C.有无血淀粉酶升高

D.腹部X线片肠内气体是否增多

E.有无呕吐

61.如出现休克症状,诊断应考虑

A.粘连性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.脓毒性休克

D.麻痹性肠梗阻

E.出血性休克

62.病情发展至此,应采取的治疗措施是

A.持续有效的胃肠减压

B.中西医药物结合治疗

C.抗休克的同时立即手术

D.输血、输液等抗休克治疗

E.大剂量静点抗生素

(63~65题共用题干)

男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。

63.对该病人,首先应该考虑的诊断是

A.麻痹性肠梗阻   B.肠粪便堵塞

C.肠蛔虫堵塞    D.粘连性肠梗阻

E.肠扭转

64.查体:腹胀明显,可见肠型,腹软,全腹稍压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能

A.高位小肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.结肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

65.在对患者行钡剂灌肠时发现,钡剂进入400ml后不能灌入,钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断

A.小肠扭转

B.乙状结肠癌并梗阻

C.直肠癌并梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.乙状结肠扭转

【医学教育网原创,转载请注明出处】

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