2023年临床执业医师二试冲刺考点速记&练习：肠梗阻诊断

2023-11-07 17:32 来源：医学教育网

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2023临床执业医师（二试）11月11日开考！别错过今年拿证的最后机会！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：肠梗阻诊断。

【知识点】单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别

鉴别要点	单纯性	绞窄性
全身情况	轻度脱水征	重病容，脱水明显
发病	渐起	急骤，易致休克
腹痛	阵发性	持续、剧烈
呕吐	高位频繁、胃肠减压后可缓解	早、频繁，胃肠减压后不缓解
呕吐物	胃肠液	可为血性液
触诊	无腹膜刺激征，可及肿胀肠袢	有腹膜刺激征，无肿物可及
肠鸣音	肠鸣音亢进，呈气过水音	不亢进，或消失
腹腔穿刺	（－）	可得血性液
X线	有液平	孤立、胀大的肠袢

【考点练习】女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P 100次/分，BP 110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是？
A.不全性粘连性肠梗阻
B.单纯性机械性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.完全性高位肠梗阻
答案：C
考点：肠梗阻的诊断
题眼：“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”“既往有类似发作”“腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性”
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