
2024临床执业医师考生注意!2024临床执业医师技能考试大纲及教材有大变动,各位考生要注意提前备考!可以充分利用网校免费学习资源(点击查看>>)。本篇要大家一起学习的是临床执业医师技能考点速记:消化性溃疡,快来完成今日学习任务!
消化性溃疡知识小结
诊断依据 |
病史 |
反复周期性、节律性上腹痛 |
症状 |
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体征 |
上腹部压痛 |
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辅助检查 |
胃镜:可见边缘光滑的溃疡,溃疡黏膜充血、水肿 |
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常考副诊断 |
穿孔 |
突发上腹剧痛+肝浊音界减小或消失+膈下游离气体 |
出血 |
呕血、黑便或潜血阳性 |
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幽门梗阻 |
呕吐出大量酸臭隔夜宿食+振水音阳性 |
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失血性贫血 |
黑便、潜血阳性+面色苍白、贫血貌+Hb<110(女)/120(男)g/L |
|
鉴别诊断 |
穿孔围绕急腹症鉴别 |
急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻 |
围绕呕血、黑便症状鉴别 |
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围绕呕吐症状鉴别 |
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围绕消化性溃疡原发病鉴别 |
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进一步检查 |
常规检查 |
血、尿、便常规,肝肾功能,血糖、电解质,胸片,心电图 |
专科检查 |
胃镜、钡餐造影检查(出血急性期不可做) |
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治疗原则 |
一般治疗 |
注意休息,禁食(如穿孔、出血、幽门梗阻) |
病因治疗 |
如有Hp阳性,抗幽门螺杆菌治疗,穿孔(穿孔修补术) |
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对症治疗 |
抑酸、护胃,如消化道出血(扩容补液、备血、必要时输血) |
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其他治疗 |
支持治疗 |
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