2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第13期的内容：

71.经产妇，35岁。渐进性痛经3年，伴经量增多。妇科查体：子宫后倾，如8周妊娠大小，球状，质硬。最可能的诊断是

A.子宫黏膜下肌瘤

B.子宫内膜结核

C.原发性痛经

D.子宫肉瘤

E.子宫腺肌病

【答案】E

【解析】子宫增大，质硬，有压痛，经期压痛，首先考虑子宫腺肌病。

72.男婴，2个月。生后4周出现呕吐，有时呈喷射性，多发生于喂奶后半小时内，呕吐物不含胆汁，吐后食欲好，体重明显下降。最可能的诊断是

A.胃食管反流

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃痪

D.肠套叠

E.先天性肥厚性幽门狭窄

【答案】E

【解析】患儿出现“喷射性呕吐，不含胆汁”，诊断先天性肥厚性幽门狭窄。

73.新生儿，足月顺产，出生体重3.3kg。无新生儿室息。开奶的时间为产后

A.2～3小时

B.24小时

C.12小日

D.15分钟至2小时内

E.6小时

【答案】D

【解析】乳喂养方法：产后15分钟～2小时内开奶，每次哺乳15～20分钟，根据吸吮能力及生活能力的不同，适当延长或缩短每次哺乳时间，以吃饱为准。

74.女，25岁，停经51天，要求人工流产。术中患者突然恶心呕吐，面色苍白，自述头，胸闷、大汗淋漓。查体：P46次/分，BP80/40mmHg,最可能发生的并发症是

A.空气栓塞

B.失血性休克

C.人工流产综合反应

D.子宫穿孔

E.羊水栓塞

【答案】C

【解析】人工流产综合征：由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张，不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关，受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。术前作好受术者的精神、心理护理。

75.初孕妇，30岁。妊娠38周，双胎妊娠，双头位。产程进展顺利，第1个胎儿娩出后，第2个胎儿胎心音突然消失，伴有阴道多量流血，腹部见子宫轮廓清楚，宫底达脐上3指。此时最可能发生的情况是

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.羊水栓塞

【答案】A

【解析】子宫破裂多有血尿，病理性缩复环。该病例符合胎盘早剥表现。

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