24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 临床执业医师 > 辅导精华
临床技能实操训练营

临床执业医师考试急性胰腺炎的辅助检查及诊断和并发症考点!

2020-09-04 14:14 来源:医学教育网
打印
字体:

关于“临床执业医师考试急性胰腺炎的辅助检查及诊断和并发症考点”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理如下:

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

一、急性胰腺炎的辅助检查

(1)淀粉酶:

①血清淀粉酶:起病后6~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天。超过正常值3倍以上可确诊。

②尿淀粉酶:升高较晚,发病12~24小时开始升高,持续1~2周。

(2)血清脂肪酶:在病后24~72小时开始上升,持续7~10天,对发病后就诊较晚期的急性胰腺炎病人有诊断价值。

(3)血钙:如低于1.5mmol/L则为预后不良征兆。

(4)腹部B超应作为常规影像学检查的初筛检查。

(5)增强CT:是敏感的确认急性胰腺炎的方法。也是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。

(6)腹部X线平片——间接指征:“结肠切割征”和“哨兵袢”。

二、急性胰腺炎的诊断、并发症

1.急性胰腺炎诊断

(1)轻症胰腺炎:持续而剧烈的上腹部痛,恶心、呕吐、轻度发热,上腹压痛,但无腹肌紧张,血清和(或)尿淀粉酶明显升高,排除其他急腹症。

(2)重症胰腺炎:除轻症胰腺炎表现外,尚具有局部并发症(假性囊肿、胰腺坏死、脓肿)和(或)器官衰竭。

有以下表现应按重症胰腺炎处置:

A.症状:四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状;

B.体征:腹膜刺激征、腹肌强直,Grey-Turner征或Cullen征;

C.实验室检查:血钙<2mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;

D.腹腔诊断性穿刺:发现高淀粉酶活性的腹水。

2.并发症

(1)全身包括:

1)急性呼吸窘迫综合征;

2)急性肾功能衰竭;

3)心律失常或心力衰竭;

4)消化道出血;

5)胰性脑病;

6)败血症;

7)高血糖;

8)慢性胰腺炎。

(2)局部并发症:

①胰腺脓肿:出血坏死型胰腺炎起病2~3周后,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿,此时有高热、肿痛、出现上腹肿块和中毒症状。

②假性囊肿:没有高热,病后3~4周,急性胰腺炎时,胰腺周围的渗液被纤维组织包裹而成。

【进阶攻略】

该知识点每年1~2题,出题点集中在实验室检查,但常结合临床表现进行综合考察。将该知识点归纳如下:

起病后一个星期后来就诊查血清脂肪酶。

胰腺炎首选血清淀粉酶(最具特异性,必须首选)。

影像学首选是B超。确诊增强CT。

血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义,出血坏死型胰腺炎诊断用血钙,不是血清淀粉酶。

诊断关键是在发病48或72小时监测病情和实验室检查的变化,综合评判。该知识点常结合临床表现、实验室检查和影像学检查确诊。

【易错易混辨析】

淀粉酶高低不一定反映病情轻重,不成正比。出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过500U。

编辑推荐:

【考情分析】2020年临床执业医师考试回顾及2021年考试预测

【打卡做题】2021年临床执业医师考试复习试题精选练习汇总

2021年想要顺利拿到临床执业医师资格证书,这篇攻略一定要看!

2021年全国临床执业医师资格考试辅导班哪个好?现购课买一赠一!

相关试题:

临床执业医师经典模拟试题——急性胰腺炎患者的血清淀粉酶几小时开始升高?

以上关于“临床执业医师考试急性胰腺炎的辅助检查及诊断和并发症考点”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多得到文章随时关注医学教育网!

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

题库小程序

  • 距2025临床医师实践技能考试还有?
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
临床执业医师密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠