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【临床执业医师核心考点】急性胰腺炎的病因|机制|病理及临床表现

2025-01-08 09:35 来源:医学教育网
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 急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病,其病因主要包括胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。胆道疾病是急性胰腺炎最主要的病因之一,包括胆石症和胆道感染。当胆总管或胰管受阻时,胰液不能正常排出,导致胰腺内压升高,引发炎症反应和组织损伤。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

另外,酒精摄入也是急性胰腺炎的常见病因,酒精可以促进胰液分泌,导致胰管内压升高,同时酒精氧化代谢产生的活性氧也会激活炎症反应。

急性胰腺炎的病理变化可分为急性水肿型和急性坏死型。急性水肿型表现为胰腺水肿、肿大、分叶模糊,周围有少量脂肪坏死,镜下可见间质水肿、充血、散在脂肪坏死和炎细胞。而急性坏死型则表现为胰腺分叶结构消失,有新鲜出血区和较大脂肪坏死灶,可并发假性囊肿、脓肿或瘘管,镜下可见凝固性坏死、淋巴管炎、静脉炎、血栓形成及出血坏死。

临床表现中,腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。腹痛常突然发作,剧烈且持续,多位于左上腹,向左肩及左腰背部放射。伴随腹痛还可出现恶心、呕吐,呕吐物为胃十二指肠内容物,呕吐后腹痛不缓解。严重病例可出现低血压、休克、发热、黄疸等症状,甚至伴有呼吸困难、中枢神经系统症状等。

在诊断和治疗方面,临床医生需要结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果进行综合分析。对于急性胰腺炎的治疗,早期积极的非手术治疗和液体支持是关键,重症患者可能需要手术干预。因此,及时明确诊断和有效治疗对于提高患者的预后至关重要。

总的来说,了解急性胰腺炎的病因、机制、病理和临床表现对于临床医生诊断和治疗该疾病具有重要意义,也有助于提高患者的治疗效果和预后。

【单选题】急性胰腺炎的基本病理改变是

A.纤维性变

B.水肿、充血、出血、坏死

C.假性囊肿

D.脓肿

E.萎缩,退化

正确答案:B

答案解析

急性胰腺炎的局部基本病理改变为水肿、充血、出血、坏死。可分两型。a.急性水肿型;b.急性出血坏死型。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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