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儿童心血管系统生理特点及先心病概述
【考频指数】★★★★
【考点精讲】儿童心血管系统生理特点及先心病概述
1.小儿心血管系统生理特点
(1)胎儿的营养与气体代谢是通过胎盘与脐血管来完成。
(2)只有体循环,几乎无肺循环。
(3)胎儿体内绝大部分是混合血(肝脏是纯动脉血供应)。
(4)静脉导管,卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。
(5)胎儿时期含氧量最高的器官是肝,其次是心、脑、上肢,而下半身血的含氧量最低。
(6)胎儿期右心室的容量负荷和压力负荷都比左心室大。
2.出生后血液循环的改变
(1)卵圆孔关闭时间:肺循环建立后即功能上关闭,至出生后5——7个月解剖上关闭。
(2)动脉导管关闭时间:足月儿出生后10——15小时功能性关闭,3——12个月内解剖上关闭。
3.小儿心脏、血管、心率、血压的特点
(1)心率:年龄越小、心率越快。
(2)血压:随年龄增长,血压逐渐增加。
4.先天性心脏病分类
(1)左向右分流型(潜伏青紫型)
室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。
(2)右向左分流型(青紫型)
法洛四联症和大动脉转位等。
(3)无分流型(无青紫型)
肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。
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