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临床执业医师考试:《答疑周刊》2021年第51期

2021-09-03 20:01 医学教育网
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临床执业医师考试:《答疑周刊》2021年第51期已更新,距离考试越来越近,希望大家可以跟着网校的节奏,从容应对考试!

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3.特殊准备(有合并症的其他情况)

A.营养不良:白蛋白<30g/L或转铁蛋白<0.15g/L,则需要补充。

B.脑血管病:脑卒中史者,择期手术至少推迟2周,最好6周。

C.高血压:160/100mmHg【医学教育网原创】,手术当天早晨降压药。

D.心脏病:心肌梗死者6个月内不施行择期手术。

E.糖尿病:通过饮食控制者,无特殊;通过口服药控制者,服用至术前一天晚上。

通过胰岛素控制者,术晨停用。

控制血糖于5.6~11.2mmol/L——PS:血糖不要降到正常范围。

F.凝血障碍:服用抗凝、抗血小板药物-停药(阿司匹林应停用7天)。

G.如需透析,应在计划手术24小时内进行。

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5.术后切口及愈合的分类

手术患者的切口种类分为:

①清洁切口(Ⅰ)如甲状腺大部切除术;

②可能污染切口(Ⅱ)如胃大部切除术;

③污染切口(Ⅲ)如阑尾穿孔手术切口。

切口的愈合分为3级:

甲级愈合:愈合良好的切口;

乙级愈合:有炎性反应如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;

丙级愈合:切口化脓,需切开引流。

PS:皮肤不易彻底消【医学教育网原创】毒或6h内伤口经过清创缝合、新缝合的切口再度切开者的也算II类切口。

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