
女,33岁。
主诉:右下后牙冷刺激痛1个月。
现病史:右下后牙2个月前行树脂修复,近1个月来吃冷食时疼痛,冷水刷牙时疼痛,无自发痛。3个月前拔除左下颌2颗牙,待修复。
既往史:否认药物过敏史。
家族史:无特殊记载。
检查:右下7近中牙合面、右下6远中牙合面牙色充填体,边缘处探诊可插入,探不敏感,冷测试正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左下6、7缺失,拔牙创愈合良好,左上7伸长3mm,余未见异常
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计
1.主诉疾病诊断:右下6、右下7继发龋。
诊断依据:右下6远中(牙合)面、右下7近中(牙合)面有充填体,边缘处探针可探入,冷测试正常,冷水刷牙疼痛,说明出现了继发龋。
鉴别诊断:再发龋:原发龋损修复后在同一牙其他部位发生的龋损。
2.非主诉疾病诊断:左下67牙列缺损。
诊断依据:左下6、7缺失,拔牙创愈合良好。
3.主诉疾病的治疗:右下6、7去净原充填体,去腐净充填。
4.左下67可摘局部义齿修复或种植修复。调磨左上7伸长的牙尖。
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