
患者,男,18岁。
主诉:右下后牙肿痛、张口困难2天。
现病史:右下后牙近2天疼痛明显,张口困难,右下颌肿胀,发热。
既往史:半年来右下后牙反复肿痛。
口腔检查:8萌出不全,前倾阻生,有盲袋,远中龈瓣明显红肿,盲袋内有脓性分泌物及食物残渣,张口度1cm,右侧下颌角区明显肿胀,右下颌下淋巴结肿大,触诊疼痛。
1.主诉诊断:右下8智齿冠周炎(近中阻生)。
2.主诉疾病的诊断依据:
(1)右下后牙肿痛、张口困难2天。
(2)右下后牙近2天疼痛明显,张口困难,右下颌肿胀,发热。
(3)8萌出不全,前倾阻生,有盲袋,远中龈瓣明显红肿,盲袋内有脓性分泌物及食物残渣。
3.主诉疾病的鉴别诊断:
(1)与邻牙的牙髓炎:有冷热刺激痛,自发性疼痛,没有红肿热和功能障碍。
(2)外伤后血肿:有外伤史。
(3)干槽症:有拔牙史,牙槽窝空虚。
(4)颌面部畸形:发育性疾病,时间长久,没有病灶牙。
4.主诉疾病的治疗设计:
增强病人机体抵抗力,消炎、镇痛、切开引流。
(1)8冠周用过氧化氢冲洗局部上碘甘油。
(2)口服抗生素,含漱口液。
(3)急性炎症缓解后,拔除有右下8。
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