
女,10岁。
主诉:右侧后牙自发痛3天。
现病史:近3天右侧后牙自发性疼痛,不能定位,有时头痛。口服消炎药疼痛无明显缓解。
既往史:平时体质较弱,否认全身系统性疾病及传
染病史,否认药物过敏史。
家族史:无特殊记载。
检查:右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区,叩痛(±),不松动,冷侧疼痛加重,牙龈略充血,余牙未见明显异常。X线如图。上唇口腔白膜用力可擦去。
实验室检查:涂片可查到菌丝和孢子
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断、诊断依据
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计
1.主诉疾病的诊断:右下5急性牙髓炎;畸形中央尖折断。
诊断依据:有自发痛。右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区(畸形中央尖折断),叩痛(±),不松动。
鉴别诊断:急性根尖周炎:有明显的叩痛,牙髓活力测试无反应。
2.非主诉疾病诊断:急性假膜型念珠菌口炎。
诊断依据:上唇口腔白膜用力可擦去。涂片可查到菌丝和孢子。
3.主诉疾病的治疗原则:氢氧化钙活髓切断术;定期复查;牙根发育完成后根管治疗。
4.全口其它疾病的治疗设计:2%-4%碳酸氢钠溶液漱口。抗真菌药物局部应用。
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