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口腔执业医师笔试考生备考要点:牙脱位的治疗原则

2021-01-28 14:08 来源:医学教育网
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考点识记在于日常的不断积累,医学教育网编辑整理分享“口腔执业医师笔试考生备考要点:牙脱位的治疗原则”具体内容如下,希望对大家掌握口腔执业医师考试知识点有所帮助!

【知识点】牙脱位的治疗原则

1.部分脱位牙应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗术。

2.嵌入性的脱位牙在复位后2周应做根管治疗术,对嵌入性脱位的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。

3.完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿,然后放人原位。如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。

对完全脱位牙,还应根据患者年龄、离体时间的久暂,制订具体处理方案:

(1)根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应在术后3——4周再做根管治疗术。因为这类牙再植后,牙髓不可能重建血液循环,势必坏死,进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。

如果脱位在2小时以后再就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝搔刮后,将患牙植入固定。

(2)年轻恒牙完全脱位:若就诊迅速或自行复位及时者,牙髓常能继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效良好。若就诊不及时或拖延复位时间,则只能在体外完成根管治疗术,搔刮根面和牙槽窝后再植,预后欠佳。

【习题】

牙齿受外力作用而偏离,以致脱离牙槽窝者,称为

A.牙折

B.牙震荡

C.牙脱位

D.牙髓坏死

E.牙骨质瘤

【正确答案】 C

【答案解析】 牙齿受外力作用而偏离,以致部分或全部脱离牙槽窝者,称为牙脱位。

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