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口腔执业医师《口腔修复学》-口腔检查和修复前准备(理解记忆易得分!)

2020-06-11 11:34 来源:医学教育网
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关于“口腔执业医师《口腔修复学》-口腔检查和修复前准备(理解记忆易得分!)”,医学教育网编辑整理相关资料分享如下,希望对大家巩固复习有关重点有所帮助!

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.问诊在接诊患者的最初阶段,医师应通过问诊,即交谈的方式,了解患者对于义齿修复的主观要求,既往治疗病史,全身健康状况,性格特征和精神心理状态,以及患者的经济状况。

2.口颌系统检查

(1)颌面部检查

1)面部形态:颌面部左右是否对称,比例是否协调,唇的丰满度和上唇的长短。面部正面形态特征属于方圆型、卵圆型还是尖圆型,侧面面型遗直面型、凸面型还是凹面型。

2)下颌运动与颞下颌关节:下颌运动是否正常,有无下颌张口偏斜、张口困难和习惯性下颌前伸,颞下颌关节有无弹响,关节区和肌肉有无疼痛。

(2)口内检查

1)牙槽嵴:检查牙槽嵴的平整程度,拔牙窝是否完全愈合,有无骨尖、骨棱和组织倒凹,比如上颌结节颊侧有无过大倒凹,上下颌隆突是否过大、过突。同时应观察牙槽嵴的吸收程度,牙槽嵴是高宽、低平还是呈刀刃状,上下颌牙槽嵴吸收程度是否一致。

2)黏膜:检查牙槽嵴黏膜的厚度是否正常,是否有黏膜萎缩或增生。有无因不良义齿修复导致的松软牙槽嵴、缝龈瘤、黏膜充血、肿胀或溃疡等。

3)系带和肌肉的附着:牙槽嵴较丰满的,肌肉和系带的附丽点则相应地离牙槽嵴较远,可扩大义齿基托的伸展,因此义齿固位作用好。牙槽嵴因吸收过多而变低平,则肌肉和系带的附着点距离牙槽嵴顶较近或与之平齐,当肌肉活动时,容易造成义齿脱位。

4)腭穹隆的形状:腭穹隆高拱者全口义齿的固位和稳定效果好。腭穹隆平坦者虽然垂直向支持作用较好,但是组织抵抗侧向力的能力差,义齿不稳定。

5)上下颌弓的形状和位置关系:观察颌弓的(近远中)长度、(左右)宽度和形态。颌弓的形态通常与面型一致,分为方圆形、卵圆形和尖圆形三种。检查时应注意上下颌弓的形状和大小是否协调,如上下颌弓形状和大小不同,相差较多时,会给排列人工牙造成困难。

6)舌的大小和位置:牙列缺失后,由于没有了牙列的限制,舌体会变得肥大,充满口腔。全口义齿修复后,舌经过一段时间适应,可逐渐恢复正常形状。当在义齿修复初期或因人工牙排列位置偏舌侧,使舌运动空间缩小时,患者会感觉不适,而且舌的运动会对义齿产生较大的侧向力和脱位力,使义齿不稳定。

7)唾液分泌情况:检查唾液分泌的量和黏稠度。口干症患者唾液分泌量少而黏稠,口腔黏膜干燥,甚至红肿、光亮。

8)对旧义齿的检查:如果患者戴用旧义齿,应检查旧义齿的固位与稳定,义齿基托与组织密合情况,边缘伸展情况,垂直距离和正中关系是否正确,人工牙的材料、排列位置、磨耗程度和咬合接触关系等。对旧义齿存在的问题应进行分析,待重新修复时尽可能给予改正。

【进阶攻略】知识点文字内容较多,但不需要全背,理解性掌握较易得分。

口腔执业医师《口腔修复学》-口腔检查和修复前准备(理解记忆易得分!)

知识点随手练

一、A1型选择题

1.口颌系统检查中口内检查是指

A.黏膜

B.牙槽嵴

C.腭穹隆的形状

D.系带和肌肉的附着

E.以上说法均正确

2.口腔检查和修复前的准备问诊中包括

A.主观要求

B.社会背景

C.既往口腔科治疗史

D.性格和精神心理情况

E.以上说法均正确

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。口颌系统检查中口内检查:牙槽嵴;黏膜;系带和肌肉的附着;腭穹隆的形状;上下颌弓的形状和位置关系。

2.【答案及解析】E。口腔检查和修复前的准备

问诊:①主观要求;

②既往口腔科治疗史;

③年龄、性别和全身健康状况;

④性格和精神心理情况;

⑤社会背景。

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