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【概念】

肝性脑病过去称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

【评估要点】

1、病情评估：

（1）生命体征。

（2）性格改变、行为失常及意识障碍程度。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】

1、按消化内科病人一般护理要点执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、对性格改变和行为失常者，应加强安全护理，并做好其他基础护理。对昏迷者，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理、尿道口护理，防止并发症。

4、保持大便通畅，以利肠道内含氮物质的清除。便秘时应按医嘱给予药物导泻或灌肠。

5、按医嘱给予高糖、低脂肪饮食，严格控制蛋白摄入。昏迷者给予鼻饲饮食，禁食蛋白质。有食管静脉曲张破裂出血者，应行静脉营养支持治疗。

6、按医嘱给予降氨等药物治疗，有感染征象者，给予抗生素。

7、加强与病人家属的交流，使其能参与制定护理计划，积极配合医护工作。

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