2021年中医执业助理医师实践技能考试将于6月19日开始，为了让考生尽快掌握实践技能考试内容，医学教育网小编搜集整理“国家2021年中医执业助理医师实践技能考试第三站西医操作模拟试题”，希望可以帮助到考生。

第三站

西医操作：人工呼吸非接触

解析：

在患者口部覆盖无菌 纱布(施救者戴着一次性口罩时不需要覆盖无菌 纱布，可直接吹气)，施救者用左手拇指和示指 渚住患者鼻孔，右手固定患者下颏，打开患者口 腔，施救者张大口将患者口唇严密包裹住，稍缓 慢吹气，吹气时用眼睛的余光观察患者胸廓是否 隆起。每次吹气时间不少于1秒，吹气量500- 600mL,以胸廓明显起伏为有效。吹气完毕，松 开患者鼻孔，使患者的胸廓自然回缩将气体排 出，随后立即给予第2次吹气。吹气2次后立即 实施下一周期的心脏按压，交替进行。心脏按压 与吹气的比例为30 : 2。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

西医操作：颈部淋巴结术后换药

解析：

1. 根据病情及换药需要，给患者取恰当的体 位，要求使患者舒适不易疲劳，不易发生意外汚染事件，伤口暴露充分，采光良好，便于操作者 及需要时有助手相助的操作，伤口部位尽量避开患者的视线。

2.将一次性换药包打开，并将其他换药物品合理地放置在医用推车上，再一次查验物品是否 齐全、能用且够用。

3.操作开始，先用手取下外层敷料（匆用镊子），再用1把镊子取下两层敷料。揭除内层敷料应轻巧，一般应沿伤口长轴方向揭除；若内层敷料粘连在创面上，不可硬揭，可用生理盐水 棉球浸湿后稍等片刻再揭去，以免伤及创面引起出血。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

4.双手执镊，右手摄接触伤口，左手镊子保持无菌，从换药碗中夹取无菌物品传递给右手镊子，两镊不可碰触。

5.如为无感染伤口，用0.75%吡咯烷铜碘 （碘伏）或2.5%碘酊消毒，由伤口中心向外侧消 毒伤口及周围皮朕，涂擦时沿切口方向单向涂 擦，范围半径距切口 3〜5cm，连续擦拭2〜3遍。 如用2. 5%碘酊消毒，待碘酊干后再用70%酒精 涂擦2〜3遍脱碘。

6.如为感染伤口，擦拭消毒时应从外周向感 染伤口部位处。

7.伤口分泌物较多且创面较深时，先用干棉 球及生理盐水棉球清除分泌物，然后按感染伤口方法消毒。

8.消毒完毕，一般创面用消毒凡士林纱布覆盖，污染伤口或易出血伤口根据需要放置引流纱条。

9.用无菌纱布覆盖伤口，覆盖范围应超过伤 口边缘3cm以上，一般8〜10层纱布，医用胶带 固定，贴胶带的方向应与肢悚或躯干长轴垂直。

西医操作：外科洗手

解析：

1.用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

2.取适量抗菌洗手液（约3mL）涂满双手、 前臂、上臂至肘关节以上10cm处，按七步洗手 法清洗双手、前臂至肘关节以上10cm处。七步 洗手法：手掌相対→手掌对手背→双手十指交叉→双手互握→揉搓拇指→指尖手腕、前臂至肘关节以上10cm处。两侧在同一水平交替上升，不得回搓。

3.用流动水冲洗清洗剂，水从指尖到双手、前臂、上臂，使水从肘下流走，沿一个方向冲 洗，不可让水倒流，彻底冲洗干净。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

4.再取适量抗菌洗手液（约3mL）揉搓双 手，按照七步洗手法第二次清洗双手及前臂至肘 关节以上10cm。

5.用流动水冲洗清洗剂，水从指尖到双手、 前臂、上臂，使水从肘下流走，沿一个方向冲 洗，不可让水倒流，彻底冲洗干净。

6.抓取无菌小毛巾中心部位，先擦干双手， 然后将无菌小毛巾对折呈三角形，底边置于腕 部，直角部位向指端，以另手拉住两侧对角，边 转动边顺势向上移动至肘关节以上10cm处，擦 干经过部位水迹，不得回擦；翻转毛巾，用毛巾 的另一面以相同方法擦干另一手臂。操作完毕将 擦手巾弃于指定窖器内。

7.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，自然晾干手及手臂。

注：考试中西医操作只有一题

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