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国家中医执业助理医师实践技能第二站中医操作试题2021

2021-05-27 12:11 来源:医学教育网
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很多考生都是第一次参加中医执业助理医师实践技能考试,2021年又是在实践技能考试基地进行考试,考试基地跟之前的考试地点比较会更加严格和规范。针对以上情况医学教育网小编搜集整理“国家中医执业助理医师实践技能第二站中医操作试题2021”,详情如下:

第二站

中医操作:脉诊

解析:

1.①患者体位诊脉时患者应取正坐位或仰卧位,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,使寸口部位充分伸展,局部气血畅通,便于诊察脉象。 ②医生指法诊脉指法主要包括选指、布指、运指三部分。 (1)选指医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察,指目是指尖和指腹交界棱起之处,是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐,即三指平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45°为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。〖医学教育网版权所有,转载必究〗 (2)布指中指定关,医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,然后食指按在关前(腕侧) 定寸,无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应,如病人的手臂长或医者手指较细,布指宜疏,反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置(腕横纹上),定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置。寸关尺不是一个点,是一段脉管的诊察范围。 (3)运指医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等,注意诊察患者的脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度等)及左右手寸关尺各部表现。

中医操作:中冲、水沟、三棱针刺法/大椎、少商、定位及三棱针刺法

解析:

大椎 【定位】后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

少商 【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

中冲【定位】在手指,中指末端最高点。

水沟 【定位】在面部,人中沟的上1/3与中1/3交点处。

操作要点:①选择适宜的体位,确定血络。②医者戴消毒手套。③使血络充盈:肘、膝部静脉处放血时,一般要捆扎橡皮管。将橡皮管结扎在针刺部位的上端(近心端),以使血络怒张显现。其他部位则不方便结扎,为使血络充盈,也可轻轻拍打血络处。〖医学教育网版权所有,转载必究〗④将血络处皮肤严格消毒。⑤一手拇指按压在被刺部位的下端,使血络位置相对固定,一手持针,对准针刺部位,顺血络走向,斜向上与之呈45°左右刺入,以刺穿血络前壁为度,一般刺入2~3mm,然后迅速出针。⑥根据病情需要,使其流出一定量的血液。也可轻轻按压静脉上端,以助瘀血外出。⑦松开橡皮管,待出血自然停止。⑧以消毒干棉球按压针孔,并以75%酒精棉球清除针处及其周围的血液。

注:考试中中医操作有两题,第一题一般是舌诊或脉诊

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