乙型脑炎（简称乙脑）是一种由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。在临床诊断过程中，为了准确地确定病因并给予恰当的治疗，需要将乙脑与其他一些症状相似但病因不同的疾病进行鉴别诊断。主要需要鉴别的疾病包括：
1. 流行性脑脊髓膜炎：这是一种细菌感染导致的疾病，虽然也是急性起病伴有高热、头痛等症状，但是通过血液检查和脑脊液检查可以发现白细胞增多等特征。
2. 其他病毒性脑炎：除了乙型脑炎外，还有其他类型的病毒如单纯疱疹病毒、肠道病毒等也可以引起类似的临床表现。这些疾病的诊断通常依赖于特异性的病原学检测结果。
3. 化脓性脑炎或脑膜炎：这类疾病由细菌感染所致，患者可能会出现发热、头痛、呕吐等症状。通过腰穿取得的脑脊液检查可发现明显的炎症反应和细胞数增加。
4. 结核性脑膜炎：结核杆菌引起的慢性病程，临床表现可能与乙脑相似，但其进展较为缓慢，且常伴有长期低热、消瘦等全身症状。脑脊液涂片抗酸染色及培养有助于诊断。
5. 败血症伴发的中枢神经系统并发症：某些严重感染如败血症也可能影响到大脑功能，导致类似乙脑的表现。通过详细的病史采集和全面的体格检查以及必要的实验室检测可以区分这两种情况。

在实际工作中，医生会根据患者的临床表现、流行病学资料（比如是否有蚊虫叮咬史）、实验室及影像学检查结果等信息来进行综合判断，并采取相应的治疗措施。