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慢性髓细胞白血病的定义、临床表现和诊断依据—中医助理医师考试

2020-05-28 15:01 来源:医学教育网
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相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“慢性髓细胞白血病的定义、临床表现和诊断依据—中医助理医师考试”的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

概述

慢性髓细胞白血病(CML)是慢性白血病最多见的临床类型,是一种发生在造血干细胞的恶性骨髓增殖性血液系统疾病。患者年龄以45-50岁居多,男性多于女性。患者外周血粒细胞显著增多,受累细胞中可见Ph染色体,病程进展较缓慢,多数患者因急性变而死亡。

临床表现

CML起病缓慢,自发病到就诊时间多在半年至1年。早期多无明显症状,有些患者常因其他原因就医或体检时无意中发现。临床可有低热、出汗及消瘦等代谢亢进表现,患者常伴有左上腹坠痛或食后饱胀感,发热、贫血及出血均不多见。

脾脏肿大是本病的主要体征。在CML早期多数可触及脾脏,晚期几乎都有脾肿大,甚至有巨脾,脾栓塞、脾出血及脾周围炎等并发症较其他类型白血病多见。约半数患者有肝大。部分患者有胸骨中下段压痛。CML慢性期一般为1~4年,以后逐渐进入加速期及急变期。

诊断

对于不明原因持续性外周血白细胞明显升高者,均应进行肝脾检查及骨髓检查。一般根据典型血象及骨髓象改变、脾肿大等不难做出诊断。

对早期诊断困难或不典型的患者,应进行Ph染色体、BCR-ABL融合基因检查。

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