“室性心动过速的病因、临床表现、心电图诊断和治疗—2020执业助理中医师考点”是中医执业助理医师资格考试中涉及到的重要考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业助理医师资格考试**，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：
室性心动过速
室性心动过速简称室速，是指连续3个或3个以上室性早搏形成的异位心律，多见于器质性心脏病，其中以冠心病最常见。
1.病因
②其他如代谢障碍、血钾紊乱、药物中毒、QT间期延长综合征等；
③偶可发生于无器质性心脏病者。
2.临床表现
症状取决于心室率、持续时间及有无器质性心脏病变。
（1）症状
①非持续性室速（发作时间短于30s，能自行终止）通常无症状；
②持续性室速（发作时间超过30s，需药物或电复律方可终止）常有心悸、胸闷、低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等症状，严重者可引起休克、Adams-Stokes综合征（阿－斯综合征）、急性心力衰竭甚至猝死。
（2）体征
①听诊心律轻度不规则，可有第—、第二心音分裂，收缩压可随心搏变化。
②如发生完全性房室分离，第一心音强弱不等，颈静脉间歇出现巨大a波。
③若心室搏动逆传或持续夺获心房，则颈静脉a波规律而巨大。
④脉搏短绌，交替脉，血压下降或测不出。
3.心电图诊断
①3个或3个以上的连续室性早搏；
②心室率100~250次/分，节律可略不规则；
③QRS波群宽大畸形，时限超过0.12s，ST－T波方向与QRS波群主波方向相反；
④P、QRS间无固定关系，形成房室分离；
⑤可出现心室夺获与室性融合波，为室性心动过速的特征性表现。
4.治疗与预防
无器质性心脏病患者发生非持续性室速，如无症状及晕厥发作，无需治疗；有器质性心脏病的非持续性室速应考虑治疗；持续性室速无论有无器质性心脏病均应给予治疗。
（1）终止发作
①药物治疗：无显著血流动力学障碍，宜选用胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂治疗。
②同步直流电复律：用于伴有血流动力学异常的室速。
③超速起搏：复发性室速患者，如病情稳定，可试行超速起搏终止心动过速。
（2）预防复发
①去除病因及诱因。
②应用抗心律失常药物，常用胺碘酮等。
③安置心脏起搏器、植入式心脏自动复律除颤器或行射频消融术等。埋藏式自动复律除颤器（ICD）是有效的治疗手段。
④冠状动脉旁路移植手术：可用于某些冠心病合并室速的患者。
与房室交界区相关的折返性心动过速的病因、临床表现、心电图诊断和治疗
以上内容“室性心动过速的病因、临床表现、心电图诊断和治疗—2020执业助理中医师考点”由医学教育网小编搜集整理，有一分劳动就有一份收获，日积月累，从少到多，奇迹就可以创造出来。预祝广大考生考试顺利。
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
