医师备考进入重要备考阶段，如何在不耽误工作和生活的基础上备考2023年中医助理医师？知识点是否掌握？跟着医学教育网老师一起来做题吧！今天为大家带来的是“与房室交界区相关的折返性心动过速临床表现”：

女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.与房室交界区相关的折返性心动过速

【正确答案】E

【答案解析】与房室交界区相关的折返性心动过速临床表现：①发作常突发突止，时间长短不一，多由一个室上性早搏诱发；②可有心悸、焦虑、紧张、乏力、晕眩、晕厥、心绞痛发作，甚至出现心衰与休克症状；③查体心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规则。

心电图诊断：①心率150——250次/分，节律绝对规则；②逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P波与QRS波群关系恒定；③QRS波群正常，伴室内差异性传导或束支传导阻滞时，可使QRS波群增宽、畸形；④可有继发性ST-T改变；⑤发作突然，常由一个房早触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速。

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