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2020年中医助理常见考点:中医外科学-瘿的临床表现与治法

2020-04-21 16:17 来源:医学教育网
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关于“2020年中医助理常见考点:中医外科学-瘿的临床表现与治法”相关内容,相信参加2020年中医助理医师资格考试的考生都在学习,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

【中医外科学】瘿

临床表现:

(1)气瘿:女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期,在流行地区常见于入学年龄的儿童。初起时无明显不适感,甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动。如肿块进行性增大,可有压迫症状。

(2)肉瘿:颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。

(3)石瘿:“坚硬不可移者,名曰石瘿。”其特点是结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平,推之不移。好发于40岁以上中年人。血行转移多出现在肺和骨。甲状腺同位素131碘扫描,多显示为凉结节(或冷结节)。

治法:

(1)气瘿:疏肝解郁、化痰软坚。

(2)肉瘿:理气解郁、化痰软坚。

(3)石瘿:石瘿为恶性肿瘤,一旦确诊,宜早期手术切除。

辨证论治:

(1)气瘿:

肝郁气滞证--治法:疏肝解郁,化痰软坚;方药:四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期,加菟丝子、首乌、补骨脂。

(2)肉瘿:

气滞痰凝证--治法:理气解郁,化痰软坚;方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。

气阴两虚证--治法:益气养阴,软坚散结;方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。

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