玄参的功效与作用-2020年传统师承确有专长考试资料整理如下：

（一）功能主治

滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。

第1步《本经》："主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人明目。"

第2步《别录》："主暴中风，伤寒身热，支满狂邪，忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症，定五藏。"

第3步《药性论》："能治暴结热，主热风头痛，伤寒劳复，散瘤瘿瘰疬。"

第4步《日华子本草》："治头风热毒游风，补虚劳损，心惊烦躁，劣乏骨蒸，传尸邪气，止健忘，消肿毒。"

第5步《医学启源》："治心懊憹烦而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞小便不利。"

第6步《品汇精要》："消咽喉之肿，泻无根之火。"

第7步《纲目》："滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。"

第8步《本草正义》："疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。"

第9步清热凉血。该品性寒，能清营血分之热，用于治疗温热病热入营血。

第10步养阴生津。该品质润多液，能清热邪而滋阴液，用于热病伤津的口燥咽干、大便燥结、消渴等病症。

第11步泻火解毒。用于热毒炽盛的各种热证，取其清热泻火解毒的功效，治疗发热、咽肿、目赤、疮疖、脱疽等。

第12步软坚散结。该品味咸能软坚而消散郁结，治疗痰火热结所致的肿结包块。

（二）药理作用

据近代研究，元参对肾性高血压有降压作用，同时亦用来降血醣，对绿脓杆菌有较强的抑制作用。

第1步降压作用：流浸膏对于麻醉兔静脉注射，小量能使血压先略有上升，继而下降；大量则仅使血压下降。水浸剂、乙醇-水浸液及煎剂，对于麻醉犬、猫、兔等有显著地降压作用。

第2步降低血醣作用：玄参流浸膏对正常家兔皮下注射(5g/kg)，可使血糖略为降低。

第3步解热作用：从根中提出的p-Methoxy-cinnamic acid 对于伤寒疫苗发热的家兔有解热作用。玄参浸出物有抗真菌作用，溶血作用，并引起局部刺激。

第4步扩张血管作用：同属的玄参提出S. nodosa，有镇静、降压、扩张血管，并有某些抗惊厥的作用。

第5步玄参对环磷先胺所致的小白鼠白细胞下降，有显著治疗作用。

第6步调节免疫。据报道玄参与生地、麦冬同用的增液汤，具有调节免疫作用，能增强细胞免疫功能，又能抑制体液免疫。玄参单味有延长抗体存在时间的作用，而无促进巨噬细胞功能的作用。

【临床应用】

治疗上呼吸道感染，发热，咽痛，咽喉炎，扁桃体炎。

治疗闭塞性脉管炎。

治疗高血糖、高血压。

发热：用于各种疾病的高热、低热、内热，口渴、舌红等症。玄参的退热效果是弱的，应与生石膏、知母、生地等同用，或与青蒿、柴胡等同用，以加强退热的效果。

咽喉肿痛：对于急慢性咽痛、扁桃体炎，阴虚内热型或继发感染之咽喉肿痛，均可用玄参，但其药力不强，可与射干、黄芩、甘草等同用，以清咽解毒。

红斑、皮疹、瘀点：包括感染性的、过敏性的、免疫性的斑疹均能使用。玄参可与生地、羊蹄根等同用，能消退斑疹。

高血糖：玄参的降糖功效是很弱的，可在复方中协助治疗轻症糖尿病。

高血压：降压作用是很弱的，高血压病人升火、咽干、烦躁、大便干结，可用玄参协助降压和改善症状。还可用于原发性或肾性高血压患者。

（三）玄参的性味归经

【性味】 苦咸，凉。

①《本经》："味苦，微寒。"

②《吴普本草》："神农、桐君、雷公、扁鹊：苦，无毒。岐伯：咸。李氏：寒。"

③《药品化义》："味微苦微咸略甘，性凉。"

【归经】 入肺、肾经。

①《药类法象》："足少阴肾经。"

②《雷公炮制药性解》："入心、肺、肾三经。"

③《本草新编》："入脾、肾、胃三经。"

玄参配伍应用

配麦冬：玄参咸寒，滋阴降火，清热解毒，利咽散结；麦冬甘寒，清心润肺，养胃生津，止渴除烦。二药配伍，玄参入肾偏清，麦冬入肺偏滋，一清一滋，金水相生，养阴润肺，生津止渴甚效。

配马勃：清热利咽止痛，主治风热壅肺，项肿咽痛。玄参壮水制火，能除无根浮游之火，清咽利膈，又兼达肺经，除上焦之烦热，且可消除斑毒，退时气之温邪；马勃轻虚上浮，善能解散上焦风热。二药配伍，具清上澈下之功，有清热利咽、滋阴止痛之效。

配牡蛎：滋阴泻火，软坚散结。主治痰火郁结之瘰疬、瘿瘤、痰核。玄参泻火解毒，滋阴除烦，能退无根浮游之火，散周身痰结热痈；牡蛎软坚散结，平肝潜阳。玄参泻火，牡蛎散结、二药配伍，滋阴泻火，软坚散结，解毒消散之力增强。

配板蓝根：玄参质润性寒，滋阴泻火，善除头面浮游之火，又能解毒散结；板蓝根苦寒，善清热、凉血、利咽。二药配用，一清一滋，清热利咽作用加强，对阴虚蕴毒之咽喉肿痛更有效。

配贝母：玄参苦咸微寒，滋阴降火，能散瘿瘤瘰疬；贝母辛苦微寒，解郁散结，化痰消肿。二药配伍，治疗肝肾阴亏、虚火内动、灼津成痰、痰火凝结而成之瘰疬，用以消散，可以取效。若久病溃烂者，也可服用。

配苍术：健脾滋肾，主治消渴。玄参滋阴降火，清热解毒，苍术燥湿健脾，升阳散郁，同用治湿邪未尽、阴液已伤之消渴，此时如单用滋阴则助湿，单用祛湿则劫阴，二药配用，以玄参之润制苍术之燥，以苍术之燥制玄参之腻，则健中更强，养阴逐湿，两善其长。

配生地：二者都为凉血清热类药物，也是养阴生津的良剂。二者相须配伍，既可用于实证，也可用于虚证。生地功偏凉血止血，玄参功偏凉血解毒，二者同入血分，使清热凉血解毒作用大为增强，常用于狂乱谵语、斑疹显露或吐血、衄血、舌绛苔少等热入血分证。生地与玄参又有较强的养阴生津作用，用于热病后期，津液损伤，心烦口渴，大便秘结或肾阴亏损，虚火上炎之咽喉痛肿，口干舌燥等证，也有较好疗效。

配牛蒡子：皆有清热解毒、利咽消肿之功，然玄参咸寒质润多液，滋阴降火，偏于治疗肾阴不足、虚火上浮之咽喉肿痛；牛蒡子辛苦性寒，能疏散风热，偏于治疗外感风热所致的咽喉红肿疼痛。二药同用，相须配对，解毒利咽之功倍增，对于外感风热所致的咽喉红肿疼痛，疗效较佳。

配丹皮：二药都能凉血、化斑，但玄参又能滋阴，丹皮又能祛瘀，并常与生地黄相配，入清热解毒剂可治丹毒、斑疹，与犀角相配入“白虎汤”即成“化斑汤”，治温病阳明热盛发斑。

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