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2022年传统师承/确有专长考核知识点——中医外科学:白疕的辨证论治

2022-02-15 18:44 医学教育网
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辨证论治

1.血热内蕴证

主症:皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之血露,伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦滑或数。

治法:清热凉血,解毒消斑。

方药:犀角地黄汤加减。常用水牛角、丹皮、赤芍、生地黄、连翘、蝉衣等。

2.血虚风燥证

主症:病程较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口咽干燥,舌质淡红,苔少,脉沉细。

治法:养血滋阴,润肤息风。

方药:当归饮子加减。常用当归、白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草等。

3.气血瘀滞证

主症:皮损反复不愈,皮疹多呈斑块状,鳞屑较厚,颜色暗红,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉涩或细缓。

治法:活血化瘀,解毒通络。

方药:桃红四物汤加减。常用桃仁、红花、当归、芍药、川芎、生地黄、甘草等。

4.湿毒蕴阻证

主症:皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位,红斑糜烂,痂屑黏厚,瘙痒剧烈,或掌跖红斑、脓疱、脱皮,或伴关节酸痛、肿胀,下肢沉重,舌质红,苔黄腻,脉滑。

治法:清利湿热,解毒通络。

方药:萆薢渗湿汤加减。常用萆薢、薏苡仁、黄柏、茯茶、丹皮、泽泻、滑石、通草等。

5.火毒炽盛证

主症:全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛,大量脱皮,或有密集小脓疱,伴壮热口渴,头痛畏寒,大便干燥,小便黄赤,舌红绛,荅黄腻,脉弦滑数。

治法:清热泻火,凉血解毒。

方药:清瘟败毒饮加减。常用生石膏、生地黄、水牛角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮等。

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