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【病例分析样题】
患者,男,34岁,已婚,教师。2016年8月21日初诊。
2天前因外出受凉,出现发热、恶风鼻塞、流涕、咳嗽,自行服用感冒药、止咳化痰药物, 症状不减。现症:咳嗽频剧,气粗,痰多黄稠,咳吐不爽,口干,伴恶风、鼻塞、流黄涕、头痛身楚,舌苔薄黄,脉浮滑。
【答题要求】
(1)请在答题纸上完成辨证论治。
【答案解析】
中医疾病诊断:咳嗽。
中医证候诊断:外感咳嗽-风热犯肺证。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以咳嗽为主症,诊断为咳嗽。因感受外邪所致,病程短,故为外感咳嗽。咳嗽频剧,气粗,痰多黄稠,咳吐不爽,口干,伴恶风、鼻塞、流黄涕、头痛身楚,舌苔薄黄,脉浮滑,辨证为外感咳嗽之风热犯肺证。因寒温失宜,风热犯肺, 肺失肃降而引发本病。
中医治法:疏风清热,宣肺止咳。
方剂:桑菊饮加减。
药物组成、剂量及煎服法:
桑叶 15g,菊花 10g,连翘 10g,杏仁 10g,浙贝母 6g,牛蒡子10g,桔梗 6g,芦根 15g,甘草 3g,薄荷 6g.
煎服法:2剂,水煎服。每日 1 剂,早晚分服。
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