实战模考|2023年中医执业医师实践技能“眩晕”考题练习

2023-04-25 20:58 来源：医学教育网

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2023年中医执业医师实践技能考试满分100分，60分合格，其中技能第一站“病案分析”两题共占40分，因此得第一站者得天下！正保医学教育网小编为大家整理了病案分析练习题“眩晕”希望大家提前掌握，轻松应对考试！

病例题目

唐某，女，69岁，已婚，退休。2022年4月9日初诊。

患者于10年前开始出现眩晕的症状，时轻时重，久治不愈，近1周来自觉加重。现症见：头晕目眩，精神萎靡，健忘，夜间少寐，两目干涩，颧红，咽干口燥，手足心热，腰酸膝软，二便正常。舌红少苔，脉细数。

请与厥证相鉴别。

（本题满分20分）

参考答案

参考答题要点：

中医疾病诊断：眩晕

中医证候诊断：肾精不足证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

患者以眩晕、头晕目眩为主症，诊断为眩晕。

患者头晕目眩，精神萎靡，健忘，夜间少寐，两目干涩，颧红，咽干口燥，手足心热，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，辨证为肾精不足证。

本病因年老久病，肾精不足，髓海空虚，脑失所养所致。

中医类证鉴别：

厥证与眩晕严重者均可有欲仆或晕旋仆倒的表现。

厥证以突然昏仆、不省人事、四肢厥冷为特征，发作后可在短时间内苏醒，严重者可一厥不复而死亡。眩晕严重者也有欲仆或晕旋仆倒的表现，但眩晕病人意识并不丧失。

中医治法：滋养肝肾，益精填髓。

方剂名称：左归丸加减。

药物组成、剂量及煎服方法：

熟地黄15g、山药12g、枸杞子12g、山茱萸肉12g

牛膝9g、菟丝子12g、鹿角胶（烊化）6g、龟甲（先煎）9g

杜仲6g

三剂，水煎服。一日一剂，早晚分服。

【该题针对“眩晕”知识点进行考核】

病案分析-答题技巧

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各个疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名）
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）	此项目需要写3个方面的内容： 1.辨病依据：把本病的概念写上就可得分。 2.辨证根据：需要写清楚该证型的特征，包括主症、兼症、舌脉特征。 3.病因病机分析：病因+病位+脏腑出现的问题。
中医类证鉴别	先写两种疾病的共同点，再写两种疾病的不同点。（如果不会写就分别把这两种疾病的症状写上，这样也可以得分）
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：咳嗽的风热犯肺证，治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分）3.煎服法：都写“三剂，水煎服，一日一剂，早晚分服”。