中医执业医师备考开始了，“中医执业医师二试中内考点：哮病的病位和辨证论治”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

2.哮病的病位主要在肺，与脾、肾关系密切。

3.哮病的病理因素以痰为主。痰为发病的潜在“夙根”。

4.哮病的治疗原则：当宗朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，以“发时治标，平时治本”为基本原则。

5.哮病的辨证论治：

冷哮证—治法：宣肺散寒，化痰平喘；方药：射干麻黄汤或小青龙汤。

热哮证—治法：清热宣肺，化痰定喘；方药：定喘汤或越婢加半夏汤。

寒包热哮证—治法：解表散寒，清化痰热；方药：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。

风痰哮证—治法：祛风涤痰，降气平喘；方药：三子养亲汤。

虚哮证—治法：补肺纳肾，降气化痰；方药：平喘固本汤。

肺脾气虚证—治法：健脾益气，补土生金；方药：六君子汤。

肺肾两虚证—治法：补肺益肾；方药：生脉地黄汤合金水六君煎。

一、A1型选择题

1.哮病的宿根

A.寒

B.热

C.痰

D.气

E.火

2.哮病的主症是

A.咳嗽胸痛痰黏

B.呼吸急促困难

C.咳吐浊唾涎沫

D.发作性痰鸣喘咳

E.咳嗽潮热盗汗

二、A2型选择题

1.某男，60岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉间痰鸣如拽锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选

A.小青龙汤

B.射干麻黄汤

C.三子养亲汤

D.定喘汤

E.以上都不是

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。哮病的病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成，如伏藏于肺，则成为发病的潜在“夙根”，因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。

2.【答案及解析】D。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C。风痰哮证。证候主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。治法：祛风涤痰，降气平喘。代表方：三子养亲汤加味。

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