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李某,女,47岁,干部,2018年9月15日就诊。

2021-05-07 17:28 医学教育网
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2021年中西医助理医师资格考试复习已经进入期中阶段了,除了做好摸底测评300题(立即做题>>)掌握自己的复习进度之外,实践技能的复习也应该重点抓了,众所周知,做历年真题可以有效地熟悉考试题型及出题思路,苦于大家无处寻找真题,医学教育网根据以往考生的回忆题目,加以解析,为大家提供中西医执业助理医师实践技能复习题库,现在分享如下,希望可以帮助大家顺利备考!技能特色班>>

查看汇总:历年考题集!2021年中西医助理医师实践技能第一站病例分析题

历年考生回忆版考试题目:

【2020年考题】李某,女,47岁,干部,2018年9月15日就诊。 

疲劳、头晕3年,加重1周。患者于最近3年来经常自觉头晕,易于疲劳,每于月经后加重,月经量多,平素纳差倦怠,食后腹胀,便溏。1周前再值月经,加之此前父亲去世过度悲痛与劳累,月经量非常多,血色淡。神疲倦怠,食少纳差,腹胀便溏,懒言嗜卧,心悸失眠。 

查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。口唇爪甲色淡,舌质淡,苔薄白,脉沉细。 

辅助检查:血常规:WBC8.2×109/L,N66%,RBC3.0×1012/L,Hb90g/L,血清铁浓度:2.98μmol/L,总铁结合力:90μmol/L,转铁蛋白饱和度10%。

医学教育网详细解析参考:

解析:

中医疾病诊断:虚劳 

中医证候诊断:心脾两虚证 

西医疾病诊断:缺铁性贫血 

西医诊断依据:有出血史,表现为疲乏,头晕。检查:小细胞低色素性贫血:血红蛋白<114g/L,血清铁<8.95μmol/L,总铁结合力>64.44μmol/L,转铁蛋白饱和度<0.15。 

中医治法:益气补血,养心安神。 

方剂名称:八珍汤加减(或归脾汤) 

药物组成、剂量及煎服法: 

党参15g、熟地20g、炒白术10g、赤芍12g、茯苓10g、当归15g、炙甘草5g、川芎10g 

三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。 

西医治疗措施: 

1.去除病因:尽可能查明病因,针对病因治疗。 

2.药物治疗:1)口服药:如硫酸亚铁与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可根据情况逐渐加重剂量,胃肠道症状会明显减轻,或口服富马酸铁等。2)注射铁剂,可给予注射铁治疗的患者为:①口服铁不能耐受;②失血过快,用口服铁不能补偿;③溃疡性结肠炎患者经口服铁治疗无效;④不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术患者。

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技能-中西医

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