在临床上，初步判断腹部损伤的严重程度主要依赖于病史采集、体格检查和辅助检查。首先，了解受伤的具体情况，如受伤时间、致伤原因（比如交通事故、跌落等）、受伤部位及受伤后的症状变化等信息非常重要，这有助于医生对病情有一个大致的评估。

体格检查方面，重点观察患者的意识状态、生命体征（包括血压、心率、呼吸频率和体温）以及腹部情况。注意检查是否有腹痛、压痛、反跳痛、肌紧张等情况出现，这些都可能是内脏损伤的表现。同时也要留意有无血尿、便血等其他系统的异常表现。

辅助检查可以进一步明确诊断。常用的包括：
1. 血常规：了解白细胞计数是否升高，提示可能存在感染或炎症反应。
2. 尿常规：查看是否有红细胞增多，可能指示泌尿系统损伤。
3. 腹部X线片和B超：能够发现气胸、骨盆骨折等问题，并能初步判断腹腔内有无积液等情况。
4. CT扫描：对于复杂或不明确的病例，CT可以提供更详细的解剖结构信息，帮助确定具体受损器官及其程度。

综合上述各方面信息，医生可以对腹部损伤的程度做出初步评估。需要注意的是，在处理这类紧急情况时，应遵循“先救命后治病”的原则，优先处理威胁生命的问题。