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输血可能引发哪些免疫性反应?

2025-02-24 08:01 来源:正保医学教育网
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输血可能引发的免疫性反应主要包括以下几种:
1. 红细胞抗原-抗体反应:这是最常见的输血不良反应,当受者的血液中存在针对供者红细胞表面抗原的抗体时,会发生这种反应。例如,ABO血型系统不兼容会导致强烈的免疫反应,甚至危及生命。
2. 白细胞和血小板抗原-抗体反应:除了红细胞外,白细胞(如HLA抗原)或血小板上的特异性抗原也可能引起受者体内已存在的相应抗体的识别与攻击。这类反应可能导致发热、寒战等症状,并增加未来输血时发生相同问题的风险。
3. 免疫抑制效应:多次接受异体血液制品输入后,部分患者可能出现免疫功能下降的情况,这可能与其长期暴露于外来抗原有关。
4. 输血相关性急性肺损伤(TRALI):这是一种较为严重的并发症,通常发生在输注含有白细胞抗体的血浆或全血之后。这些抗体与受者体内特定类型的白细胞结合,引发炎症反应并导致呼吸困难等症状。
5. 迟发型溶血性输血反应:该反应发生于初次输血数天至几周后,由于体内产生了新的抗红细胞抗体,再次接受相同类型血液时可能会出现急性或慢性溶血现象。

为了减少上述免疫性反应的发生几率,在临床实践中通常需要进行严格的血型匹配、交叉配血试验以及选择去除了白细胞的血液制品等措施。

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