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输血可能引发哪些免疫性不良反应?

2025-06-29 06:44 来源:正保医学教育网
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输血是一种重要的医疗手段,但在输血过程中可能会出现一些免疫性的不良反应。这些不良反应主要与受血者和供血者的血液成分不兼容有关。常见的免疫性不良反应包括:
1. 急性溶血性输血反应:这是由于红细胞抗原和相应抗体之间的不匹配导致的。当受血者的血液中存在针对供血者红细胞表面特定抗原的抗体时,可能会引发急性溶血性输血反应,表现为发热、寒战、腰痛等症状,严重时可危及生命。
2. 迟发性溶血性输血反应:与急性溶血性输血反应相比,迟发性溶血性输血反应发生时间较晚,通常在输血后几天到几周内出现。其原因是受血者体内产生了新的抗体或原有抗体滴度增加,导致输入的红细胞被破坏。
3. 非溶血性发热反应:这是最常见的免疫性不良反应之一,主要由白细胞抗原、血小板抗原与相应抗体之间的不匹配引起。表现为输血过程中或输血后不久出现高热、寒战等症状。
4. 过敏反应:部分受血者可能对供血者血液中的某些成分(如蛋白质)产生过敏反应,轻者可仅表现为皮肤瘙痒、红斑等轻微症状;重者可能出现呼吸困难、低血压等严重情况。
5. 输血相关性急性肺损伤(TRALI):这是一种较为罕见但严重的免疫性不良反应,主要由受血者与供血者的白细胞抗体相互作用引起。患者通常会在输血后几小时内出现急性呼吸窘迫综合征样的症状。

为了减少这些不良反应的发生率,在临床实践中需要严格遵守血液制品的配型和交叉配血试验,并采取相应的预防措施。

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