心脏瓣膜病在临床诊断过程中，需要与其他一些具有相似症状或体征的疾病进行鉴别。主要需要鉴别的疾病包括但不限于：
1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：冠心病患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，与心脏瓣膜病的症状有重叠之处。但是，冠心病主要是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血或梗死，而心脏瓣膜病是由于瓣膜结构和功能异常引起。
2. 高血压性心脏病：长期高血压会引起左心室肥厚、扩张等改变，出现类似心脏瓣膜病变的症状。但其主要病因在于持续的血压升高对心脏造成的损害。
3. 扩张型心肌病：该类型的心肌病会导致心脏扩大及收缩功能下降，患者可能表现出与心脏瓣膜病相似的心力衰竭症状，如浮肿、乏力等。
4. 肥厚型心肌病：以非对称性左室壁增厚为特征，可导致流出道梗阻。部分病例中，由于二尖瓣前叶运动异常或继发于肥厚的主动脉瓣下狭窄，容易误诊为心脏瓣膜疾病。
5. 先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，这些先天性缺陷可能导致血流动力学变化，产生类似心脏瓣膜病的表现。
6. 心包炎或心包积液：急性或慢性的心包炎症可以引起胸痛、呼吸困难等症状，并且在体检时可听到心包摩擦音或者发现Kussmaul征阳性等体征，有时需与心脏瓣膜病变相鉴别。
7. 感染性心内膜炎：虽然感染性心内膜炎通常伴有发热和血培养阳性等特点，但在某些情况下也可能仅表现为心脏杂音改变或心功能不全的表现，需要与心脏瓣膜病区分。

在实际临床工作中，医生会根据患者的详细病史、体格检查结果以及辅助检查（如超声心动图、CT、MRI等）来综合判断并做出准确诊断。