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2021年必考!中西医执业医师实践技能针灸异常情况9种如何处理
断针
断针又称折针,是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意,是可以避免的。
现象 行针时或出针后发现针身折断,其断端部分针身尚露于皮肤外,或断端全部没入皮肤之下。
原因
针具质量欠佳,针身或针根有损伤剥蚀,进针前失于检査;
针刺时将针身全部刺入腧穴,行针时强力提插、捻转,肌肉猛烈收缩;
留针时患者随意变更体位,或弯针、滞针未能进行及时正确处理等,均可造成断针。
处理
医者态度必须从容镇静
嘱患者切勿变更原有体位,以防断针向肌肉深部陷入。
若残端部分针身显露于体外时,可用手指或镊子将针起出。
若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者,可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁,使断针暴露体外,右手持镊子将针取出。
若断针完全深入皮下或肌肉深层时,应在X线下定位,手术取出。
预防
为了防止折针,应仔细地检查针具,对不符合质量要求的针具应剔出不用;
避免过猛、过强地行针;
在行针或留针时,应嘱患者不要随意更换体位。
针刺时更不宜将针身全部刺入腧穴,应留部分针身在体外,以便于针根折断时取针。
在进针、行针过程中,如发现弯针时,应立即出针,切不可强行刺入、行针。
对于滞针等亦应及时正确地处理,不可强行硬拔。
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