【延考必背】中西医医师《中西医外科学》科目高频考点速记11-15条

2022-09-01 14:35 医学教育网

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中西医外科学同样是一门临床学科，对于疾病的诊断相对来说简单一些，其难点在于一些较有特色的中医治疗以及较特殊的西医治法，其中尤其是中医辨证选方的内容，较多方剂学未学到的选方给我们造成较大压力，因此需要我们多加记忆。

高频考点

11.低钾血症补钾原则与方法：①尿多补钾：尿量＜40ml/h，或24小时尿量少于500ml，暂不补钾；②尽量口服；③低浓度、慢速度静脉补钾；④分阶段补给。

12.呼吸性酸中毒的动脉血气分析：急性呼吸性酸中毒pH值明显降低，可低于7.0。PCO₂增高，大于6.0kPa。血浆HCO₃^-正常。慢性呼吸性酸中毒pH值下降不明显，PCO₂增高，常大于6.0kPa。血浆HCO₃-有所增加，AB＞SB。

13.术前肠道准备：一般手术，术前晚8时起禁食、禁水；对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始作肠道准备，术前晚及手术当日晨作清洁灌肠或结肠灌洗。

14.清洁切口（Ⅰ类切口）指缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术、疝修补术等。

可能污染切口（Ⅱ类切口）指手术时可能带有污染的缝合切口，如单纯性阑尾炎切除术、胃大部分切除术等；6～8小时以内创伤，经清创处理缝合的切口等。

污染切口（Ⅲ类切口）即在邻近感染区或直接暴露于感染区的切口，如胃溃疡穿孔、阑尾穿孔手术、肠梗阻坏死的手术等。

15.癌症疼痛与治疗，按阶梯口服用药：

第一阶梯为解热镇痛药，如阿司匹林，适用于轻度疼痛。

第二阶梯为弱阿片类镇痛药，如可待因。适用于中度疼痛。

第三阶梯为强效阿片类镇痛药，如吗啡。适用于重度疼痛。