消化性胃溃疡病的病理变化

2020-02-13 13:53 医学教育网

　　“消化性胃溃疡病的病理变化”相信是准备参加医学考研的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

　　消化性溃疡病：以胃、十二指肠粘膜形成慢性溃疡为特征的常见病。

　　1.反复发作，慢性经过，与胃液自我消化有关2.十二指肠溃疡(70%消化性溃疡最好发区)>胃溃疡(25%)>复合性(5%)

　　3.临床表现：周期性上腹疼痛、返酸、嗳气

　　病因和发病机制:1。幽门螺旋杆菌感染2。胃液消化作用：高胃酸分泌、十二指肠梗阻

　　3.粘膜抗消化↓：非类固醇类抗炎药、吸烟4。神经内分泌失调5。慢性胃炎、遗传易感性

　　1.病理变化

　　【好发部位】：胃溃疡-胃小弯近幽门(胃窦多见)，直径<2cm十二指肠溃疡：球部前/后壁，直径<1cm

　　【肉眼形态】：圆形/椭圆形(多为一个);边缘整齐，底部平坦，深浅不-;切面呈斜漏斗状;

　　周边粘膜皱壁常向溃疡处集中——呈放射状。

　　【镜下形态】：溃疡底部从内到外可分四层：(1)炎性渗出物层(最表层)：WBC+纤维素;(2)坏死层：坏死细胞碎片

　　(3)肉芽组织层(新鲜);(4)瘢痕层(陈旧肉芽组织)。

　　2.结局和并发症(1)愈合：渗出、坏死物吸收、排出，肉芽增生填补，周围上皮再生、覆盖创面愈合。

　　(2)并发症:出血，穿孔，幽门狭窄，癌变

　　3.临床表现:上腹痛——周期性疼痛;返酸、暖气。

　　胃溃疡疼痛——餐后半至两小时之内，下次餐前消失。十二指肠溃疡——“空腹痛”(餐后3～4小时)进餐后缓解。

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