99 年西医综合真题

　　1、食管胃括约肌（应叫下食管括约肌）现认为确有这样的解剖结构，不单是平滑肌的增厚 胃食管返流病：食管的抗返流屏障、食管的扩*作用 下食管括约肌压力比胃内压高出，10-30mmHg

　　食管的原发蠕动和继发蠕动 胃泌素刺激收缩

　　2、胃的：实现的 N 途径-迷走 N 释放的某种肽类物质 消化道兴奋：迷走 N 释放乙酰胆碱，交感 N 是抑制的 壁内 N 丛释放的是乙酰胆

　　容受性舒张是即刻发生，接下来发生的是适应性舒张，使得胃内压保持一个恒定，不会突然升高

　　3、胆盐的生理作用：胆囊胆汁在十二指肠中和一部胃酸

　　4、促进胃排空的因素

　　5、大肠癌的特点，以腺癌为主，转移慢，只有到了 D 期可有远端转移 类癌是内分泌癌肿在消化道，血清素和 5 羟色胺

　　CEA 的升高，翻倍的升高对诊断大肠癌很有帮助

　　6、恶性溃疡：粘膜集中相不能区分良恶性；大小，小于 2 公分良；整齐的是良性；质地软硬；关键看隆 起还是和粘膜同一平面，即 X 线下的壁内龛影（良性）和壁外龛影（恶性）

　　7、肝硬化失代偿期：雌激素增多（男性病人女性化、乳腺增生、痴蛛痣）

　　8、PH（幽门螺杆菌）阳性：DU 和 GU，DU 的愈合时间比 GU 短。标准治疗：三联（两种抗生素加治酸 剂或铋剂）。

　　9、Cushing Ulcer-中枢神经系统病变　医.学教育网整理

　　10、胃十二指肠的防御因子：前列腺素

　　11、结核性腹膜炎：

　　12、肝肾综合征：

　　13、关于 GU 和 DU：不说 GU 的癌变和 DU 的不癌变。药物所引起的多为 GU.

　　14、胆汁酸和胆色素的原料：胆固醇-胆汁酸； 血红素-胆色素。

　　15、引起胰腺细胞和胰腺导管坏死：磷脂酶 A 和弹力蛋白酶。

　　16、炎性息肉多见于：溃疡性结肠炎。肠内瘘多见于克隆氏病，克隆氏病的肠内瘘的发生比肠结核多。 因肠结核的坏死和增生是同时进行。

　　17、A 型和 B 型萎缩性胃炎：A 型（胃体）我国少见。A 型-叶酸 B12-恶性贫血。

　　18、galbert 综合征和***综合征：galbert 与胆红素结合和摄取都有。

　　19、急性重型肝炎病理特点：

　　20、早期胃癌：定义就是粘膜内癌，粘膜下癌也属。一点癌不一定是早癌，一点癌指钳取部位的癌变，可 能很深。

　　21、中毒的腹膜透析：苯巴比妥和甲醇中毒可透析。

　　22、门脉高压的腹水形成的因素：

　　2000 年年西医综合真题

　　1、胃容受性舒张的主要刺激物：

　　2、哪项分泌最依赖副交感神经：唾液

　　3、壁细胞分泌：内因子

　　4、肝肾综合征：肝脏病变造成的肾脏的灌注不良、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠。稀释性低血钠以 利尿为主，真正的低血钠以潴钠为主。

　　5、Curling Ulcer：烧伤引起的

　　6、肝癌的临床表现：医.学教.育网搜.集整理

　　7、肝性脑病的神经毒物：硫醇、芳香族氨基酸、氨、章胺 主导地位是芳支氨基酸的平衡。

　　8、急性坏死性胰腺炎的实验室检查：血尿淀粉酶（血先升高先降低，差 6 到 12 个小时）、血清脂肪酶（3

　　到 7 天以后升高，现认为可靠性高，但多数医院不查）、血钙降低（标志死亡）。

　　9、十二指肠溃疡胃酸分泌异常机制：胃排空减慢。

　　10、胃溃疡：特殊溃疡（幽门管、球后、多发、复合），最常见于胃窦的小弯侧。

　　11、引起胰液大量水分和碳酸氢盐（促胰液素）

　　12、肠结核和细菌性痢疾的溃疡：肠结核（环形溃疡）痢疾（大小不等形状不一的浅溃疡）

　　13、有关黄疸英文综合征：

　　14、亚急性重型肝炎病理特点：

　　15、苯巴比妥中毒（腹膜透析和强利尿剂），有机磷（不透析和利尿）

　　16、大肠癌的癌前病变：大肠腺瘤性息肉、家族性息肉病、溃疡性结肠炎、绒毛状腺瘤。

　　17、肝硬化、肝炎手术耐受力的估计：评价肝硬化多用 Child 分级：手术成功率 A 级有 80%、B 级有 50%、

　　C 级有 20%.

　　2001 年年西医综合真题

　　1、下列消化分泌物中最依赖于迷走神经的：

　　2、抑制胃液分泌的：生长抑素

　　3、肝细胞受损，血中活性降低的酶是 LCAT

　　4、肝功能不良时合成受影响比较小的是：免疫球蛋白（来源浆细胞）

　　5、肝硬化代偿期的表现：胃底食管静脉曲张属失代偿期（是门脉高压最可靠的诊断依据）。

　　6、溃疡性结肠炎的并发症：结肠和直肠粘膜出血、肠梗阻、癌变（20%）、中毒性巨结肠（多因治疗不当 和病人的不当心）、瘘管（不易发生，因其溃疡是小的、单片状的浅溃疡，不会深达肌层）

　　7、DU：主因胃酸分泌过高，壁细胞总数大于 10 个亿易发生 DU.

　　8、B 型胃炎：主要病因：幽门螺旋杆菌。

　　9、坏死性胰腺炎：脐周皮肤

　　10、哪种结石在腹部平片时易显影：混合结石。

　　11、甲胎蛋白大于 500，诊断原发肝癌没有问题，

　　12、分泌胃泌素：胃窦部。吸收铁的主要部位：小肠上部

　　13、重型肝炎的病理特点：

　　14、Cushing 和 Curling 溃疡

　　15、胃癌，大肠癌

　　16、水肿型急性胰腺炎：血清淀粉酶升高（出血坏死型可能升高或降低）。

　　17、胃大部切除后，典型反流性胃炎的症状：