“医学生岗前培训：医嘱制度”相信是准备参加医学生岗前培训的朋友的朋友关注的事情，为此，医学教育网小编整理以下内容，希望可以帮助您！

一、医嘱制度

1.下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。

2.住院患者的医嘱一般由医师上班后两小时内在电脑上下达，门急诊患者的医嘱由接诊医师在病历本上手工下达。电脑或网络系统故障时，所有医嘱均改由手工开具。开具医嘱前需核对患者身份。要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。临时医嘱如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名，同时向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

3.医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，医师应于6小时内补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

4.护士每班要查对医嘱，每日总对。转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。

5.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，护理部应分别转抄于各项执行单上。

6. 凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并文字记录。

7. 无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。当患者出现生命危险，医生未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救：如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行心肺复苏等。

二、执行医嘱流程 

（1）医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。

（2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。

（3）医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

（4）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。

（5）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

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