“医学生岗前培训：三级医师查房制度”相信是准备参加医学生岗前培训的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

下面培训内容仅代表个别医院仅供参考，具体培训内容需要根据培训医院具体制度。

明确诊与治，三级来查看。

1.三级医师查房制度体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等医疗活动环节。在临床医疗活动中，必须履行三级医师还级负责，逐级请示。即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责，形成一个完整的诊疗体系。

2.科主任、主任医师查房，每周至少-次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。查房内容包括审查和决定急危重、疑难患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护土对诊疗护理工作的意见， 并进行必要的示教。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般

状况，全面查体。查房记录内容包括：记录时间：标题：**主 （副主）任医师查房记录：查房医师的姓名及专业技术职称；查房时间；查房内容记录；查房医师签名，记录医师签名。

3.主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化；系统进行全面体格检查；检查医嘱执行情况及治疗效果；对新入院的、重症、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案；决定出院、转科、会诊；检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写规范的，要一一予以纠正；听取患者对医护人员的意见。查房记录内容包括：记录时间；标题：**主治医师查房记录（或**主任医师代主治医师查房记录）；查房医师的姓名及专业技术职称；查房时间；查房内容记录；查房医师签名，记录医师签名。

4.住院医师查房，每日上午、下午至

少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者要随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步 检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。病程记录内容包括：记录时间；患者的病情变化情况；重要的辅助检查结果及临床意义；上级医师查房意见，会诊意见，医师分析讨论意见，所采取的诊疗措施及效果；医嘱更改及理由；向患者及其近亲属告知的重要事项等；记录医师（本院执业医师）签名。

5.下级医师应及时向上级医师汇报，并认真执行上级医师的指示。下级医师不请示上级医师，主观臆断，对病人作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责：下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责；下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，由下级医师负责。下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

6.查房基本规范

（1）查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免顾此失彼。

（2）下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

（3）查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。

（4）查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。查房时不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。

（5）查房时各级医师站位应予严格规定。主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于主任医师右侧；主管医师站立于患者左侧，与主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持定距离，以确保充分的检查空间。进入病房行进顺序为：  主任医师在前，主管医师陪同，其余医师按照职称顺序鱼贯而入。

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