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叙述并指出合谷穴、曲池穴的定位;
演示雀啄灸的操作;
演示肱二头肌反射的检查方法;
演示普通伤口换药的操作。
1.合谷穴为手阳明大肠经的腧穴,在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
曲池穴为手阳明大肠经的腧穴,在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。
2.雀啄灸的操作
选取适宜体位,充分暴露待灸腧穴,点燃艾卷,术者手持艾卷的中上部,将艾卷燃烧端对准腧穴,像麻雀啄米样一上一下移动,使艾卷燃烧端与皮肤的距离远近不一。动作要匀速,起落幅度应大小一致,如此反复操作。若遇到小儿或局部知觉减退者,需通过医者的手指来测知患者局部受热程度,以便随时调节施灸时间和距离,防止烫伤。灸至皮肤出现红晕,有温热感而无灼痛为度,一般灸5~10分钟。灸毕熄灭艾火。
3.肱二头肌反射的检查方法
被检者取站位或卧位,嘱其做屈肘动作,找到肱二头肌肌腱,嘱被检者放松,检查者以左手托住被检者屈曲的肘部。将左手拇指置于被检者肱二头肌肌腱上,右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲,正常时前臂快速屈曲,反射中枢在颈髓5~6节。
4.普通伤口换药的操作
先用手取下伤口外层敷料,按无菌操作持镊,将覆盖在伤口的内层敷料轻轻揭去,露出伤口。
(注意:如果敷料与伤口因结痂粘连,不可硬揭,以免造成伤口出血。应先用生理盐水浸湿,使敷料与伤口分离后再揭去。)
用碘酊棉球先消毒伤口部位,再由内向外消毒伤口周围皮肤,消毒范围距伤口3~5cm。再用酒精棉球按照同样的操作消毒两次。
无菌敷料覆盖伤口,胶布固定。
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