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头痛

【考频指数】★★★

【考点精讲】

一、概述

头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。本节所讨论的头痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。

头痛可见于西医学内科、外科、神经科、精神科、五官科等各科疾病中。本节所讨论主要为内科常见的头痛，如血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病、神经症及某些感染性疾病、五官科疾病的头痛等，均可参照本节内容辨证施治。

二、辨证论治

风寒头痛：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤甚。舌淡红，苔薄，脉浮紧。治法：疏风散寒止痛。常用中成药：川芎茶调散。

肝阳头痛：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳息风。常用中成药：天麻钩藤颗粒。

三、适宜治疗技术

1.推拿法　按揉百会穴、合谷穴、太阳穴、太冲穴、风池穴各2～3分钟，以酸胀为度，并沿着疼痛部位所在经络逆经推拿3～5遍。

2.刮痧法　先刮头部两侧胆经循行区域，从头前侧太阳穴附近向风池穴方向刮拭，然后刮拭头顶部督脉及膀胱经循行区域，从百会穴向前额方向刮拭，之后头顶部向后刮痧，从头顶部的百会穴向头后部至颈项方向刮拭，每个部位刮拭10～20次为宜。或者以梳刮法从前向后梳头，或以百会穴为中心，向四周散射刮头，每个方向刮拭10～20次。重点刮拭百会、风池穴，可短距离直线刮法，也可点压揉按3～5分钟。

3.耳针法　取额、枕、神门、皮质下、枕小神经。采用耳穴压丸法，以胶布固定王不留行籽贴压于穴，嘱自行每天按揉3～4次。

【进阶攻略】

此内容常考，常见于A2型题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

此内容常考：

头痛的辨证施治用于A2型题，头痛常用穴位。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.风寒头痛选用的代表方是

A.银翘散

B.羚角钩藤饮

C.川芎茶调散

D.天麻钩藤颗粒

E.养血清脑颗粒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】风寒头痛

主要症状：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤甚，舌淡红，苔薄，脉浮紧。

治法：疏风散寒止痛。

常用中成药：川芎茶调散。

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