《全科医疗》急性胃炎重点考察题：急性胃炎的常见病因

2020-07-07 10:02 医学教育网

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急性胃炎的常见病因、诊断、治疗原则

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.病因　急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液反流至胃内；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。

2.临床表现　上腹痛、恶心、呕吐和食欲缺乏是急性胃炎的常见症状。

3.诊断　根据病因（或诱因）及临床表现，一般可作出临床诊断；确诊则有赖于急诊胃镜检查，一般应在发病后24~48小时内进行。胃镜表现为以弥漫分布的充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病变。

4.治疗

（1）对症治疗、去除病因。

（2）应常规给予抑制胃酸分泌的H₂受体拮抗剂或质子泵抑制剂，降低胃内酸度。

（3）可用具有黏膜保护作用的药物，加强胃黏膜的防御机制。

（4）合理饮食，避免进食对胃黏膜有刺激性食物，减轻胃的负担。

【进阶攻略】

此部分内容主要考查A1型题，重点考查的部分是病因。

【易错易混辨析】

胃镜表现为以弥漫分布的充血、水肿、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病变。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性胃炎的确诊应主要依据

A.X线胃肠钡餐检查

B.胃液分析

C.上消化道出血的临床表现

D.急诊胃镜检查

E.腹部B超

2.急性胃炎的临床表现主要为

B.呕吐

C.呕血、黑便

D.可以无表现

E.恶心

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【解析】急性胃炎确诊依赖急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血和浅表性溃疡为特征的胃黏膜病变。故选D。

2.C

【答案解析】由药物和应激引起的急性胃炎，多数可出现内镜下急性胃炎的表现。严重者发生急性溃疡并大量出血。

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