知识点4：急性胃炎的常见病因
常见病因 | 主要致病机制 | |
应激状态 | 严重创伤、手术、败血症、脑血管意外等 | 胃微循环障碍、缺血缺氧、黏液分泌减少、胃酸分泌增加 |
药物 | NSAIDs：是导致急性糜烂出血性胃炎较常见的原因 | 前列腺素E合成不足，黏液屏障受损，黏膜修复障碍 |
糖皮质激素：如泼尼松 | 使胃酸和胃蛋白酶分泌增多 | |
抗肿瘤药物 | 对胃肠黏膜产生细胞毒作用 | |
其他：铁剂、氯化钾 | 直接刺激胃黏膜 | |
创伤 | 放置鼻胃管、胃镜下治疗 | 刺激、损伤黏膜 |
胃肠反流 | 上消化道动力障碍、幽门括约肌功能不全、胃毕Ⅱ式手术等 | 胆汁酸和胰液损伤胃黏膜 |
饮食 | 过冷、过热、过于粗糙食物、咖啡、酒精、刺激性调味品 | 刺激黏膜、破坏黏膜屏障 |
其他 | 剧烈恶心、呕吐，胃石 | 损伤胃黏膜 |
下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外
A.颅脑手术
B.严重外伤
C.剧烈呕吐
D.大面积烧伤
E.非甾体类药物
【正确答案】 C
【答案解析】大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血。
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