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考点：慢性胃炎组织学病理改变
组织病理学改变
特点
炎症反应
以淋巴细胞和浆细胞为主的炎症细胞浸润
化生
胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状上皮所取代，或胃体、胃底部腺体被类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代的现象分别称为肠上皮化生和假幽门腺化生
萎缩
腺体破坏，腺体数量减少，黏膜变薄。波及胃窦、胃体的多灶性萎缩发展为胃癌的风险性增加
不典型增生（异型增生或上皮内瘤变）
细胞增生过度、分化缺失，增生的上皮细胞核大、失去极性，有丝分裂象增多，腺体结构紊乱。重度者有时难以与高分化腺癌区分，应密切观察、随诊
【典型例题】
女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是
A.肠上皮化生
B.中性粒细胞浸润
C.出血
D.浆细胞浸润
E.淋巴细胞浸润
【正确答案】 B
【答案解析】慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示存在幽门螺杆菌感染。
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