2024乡村助理医师考纲考点&经典例题—肝硬化失代偿期的临床表现

2023-10-27 15:03 医学教育网

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知识点16：肝硬化失代偿期的临床表现

肝功能减退	全身症状	消瘦乏力、皮肤干枯（营养不良）、面色晦暗（促黑素细胞激素增加：肝病面容）
	黄疸	肝细胞损伤造成
	低蛋白血症	导致腹水及下肢水肿
	出血和贫血	肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进
	内分泌紊乱	肝对雌激素灭活作用减弱导致。雄激素↓→男性乳房发育；肝掌及蜘蛛痣
门脉高压症	脾大	脾亢→全血减少
	侧支循环建立和开放	食管与胃底静脉曲张（最核心）特征性表现→破裂导致上消化道出血
		腹壁静脉曲张：曲张V以脐为中心，以脐为中心向上下腹延伸，脐周V明显曲张呈水母头状
		痔静脉扩张
	腹水	肝硬化失代偿期最突出的表现
	腹水	门V压力增高（最主要的原因）；水坑征阳性：腹水量超过120ml；移动性浊音阳性：腹水量超过1000ml；液波震颤阳性：腹水量超过3000ml