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2024乡村全科助理医师考纲知识点速记&练习:抗Hp治疗

2023-10-26 17:09 来源:医学教育网
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抗Hp治疗

知识点9:抗Hp治疗

①三联疗法(PPI+阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑);②四联疗法(PPI+两种抗菌药物+铋剂)具有杀灭或抑制Hp作用的药物,这是目前最有效的选择。

药物种类

代表药物

抗菌药物

阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、喹诺酮类抗生素

PPI

雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑

铋剂

三钾二枸橼酸铋、果胶等

注:抗Hp药物的选择:①应根据病人的具体情况或当地耐药情况,合理选择治疗方案;②若在抗Hp治疗过程中,需同时服用抗血小板药物,不主张选择奥美拉唑,因其可能影响一些抗血小板药物的药效,增加心脑血管事件的发生率。注意:单用任何一种药均不能达到根除Hp的目的。

【典型例题】

男性,45岁。间断性上腹不适12年,近来有饱胀感,嗳气,食欲减退。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

A.抑酸药

B.中药

C.促胃动力药

D.根除幽门螺杆菌

E.胃黏膜保护药

【正确答案】 D

【答案解析】建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者:①有明显异常的慢性胃炎,如胃粘膜有糜烂,中至重度萎缩等;②有胃癌家族史;③伴糜烂性十二指肠炎;④消化不良症状经常规治疗疗效差者。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网。

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