知识点14：心律失常的心电图表现
1.房性期前收缩：窦性心律的基础上有一个提前出现的、形态有变异的P波，PR＞0.12秒，QRS形态与窦性时相同，有时可伴差异性传导，代偿间歇不完全。
2.室性期前收缩：提前出现宽大、畸形的QRS波，其前无相关的P波；其后的ST异常；T波与QRS主波方向相反；代偿间歇完全。
3.阵发性室上速：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150——240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。
4.阵发性室速：QRS宽大畸形伴发ST-T改变；RR不很匀齐，频率140——200次/分；P与QRS无关，P波常为窦性，P频率小于QRS频率。
5.心房颤动：P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不等的f波，f波频率350——600次/分，RR间期不等，频率多在100——140次/分，QRS形态为室上性，偶尔有差异性传导。
男，25岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示：心率180次/min，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
【正确答案】 C
【答案解析】本题关键点为：年轻患者、突发突止、节律规则、逆行P波，为阵发性室上速的典型表现。
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