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女,42岁。近1个月来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
1. 根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是
A.急性心肌梗死并发左心衰竭
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.肺部感染
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
2. 首选治疗方案应为
A.β受体阻断药预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.吗啡和利尿药
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.洋地黄类药物
男,40岁。进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛6小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:体温37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。
3. 最有诊断意义的辅助检查
A.血常规
B.心电图
C.立位腹平片
D.血淀粉酶
E.血脂肪酶
4.最可能的诊断
A.急性心肌梗死
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性胃炎
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