知识点13：心力衰竭临床分级和4个阶段
1.NYHA心功能分级（仅适用于慢性心力衰竭）
Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动无心力衰竭症状。
Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动出现呼吸困难、乏力等心力衰竭症状。
Ⅲ级：体力活动明显受限，低于日常活动即出现上述心力衰竭症状。
Ⅳ级：体力活动完全受限，休息时出现心力衰竭症状。
2.4个阶段
阶段A：即前心力衰竭阶段。指心力衰竭的高危人群，包括患有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征等，但目前尚无心力衰竭症状。
阶段B：即前临床心力衰竭阶段。已发展为结构性心脏病，如已有左室肥厚、无症状心脏瓣膜病，或有心肌梗死的既往史，但尚无心力衰竭的症状和体征。
阶段C：即临床心力衰竭阶段。有结构性心脏病且既往或目前存在心力衰竭症状和/或体征。
阶段D：即难治性终末期心力衰竭阶段。经积极强化药物治疗后，休息时仍有症状，需要特殊干预的病人，包括因心力衰竭反复入院及应用心脏机械辅助装置的病人。
男性，56岁。患高血压性心脏病6年，近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
【正确答案】 B
【答案解析】 NYHA心功能分级：Ⅰ级：日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级：日常活动出现心力衰竭症状（呼吸困难、乏力）。Ⅲ级：低于日常活动出现心力衰竭症状。Ⅳ级：在休息时出现心力衰竭症状。
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